Définissez vos besoins

Comme l’assurance-santé est individuelle, elle doit être choisie en fonction des besoins de l’assuré. Pour vous aider à vous fixer dans ce cas, posez-vous la question non seulement sur vos frais de santé habituels, mais aussi potentiels. Les nécessités varient généralement en fonction de l’âge et de l’état de santé de la personne qui désire souscrire à l’assurance. Il est également utile de tout parcourir, et cela, des problèmes dentaires jusqu’aux consultations chez un spécialiste en passant par soins des yeux et des oreilles afin de bien définir les besoins et la fréquence des consultations.

Évaluez les services offerts

Le contenu d’un contrat d’assurance-santé est différent d’un assureur à un autre. Les conditions proposées sont généralement très larges. Sur la base de vos besoins, examinez quelle compagnie est à même de vous offrir ce que vous attendez que ce soit en termes de prise en charge des vaccins, d’assistance en cas d’hospitalisation, ou autres. Il est inutile de souscrire à une assurance qui n’est pas susceptible de vous servir dans ce cas. Par ailleurs, prenez toujours le temps de bien regarder ce que proposent les différentes compagnies d’assurances. Profitez-en également pour évaluer les garanties par rapport au budget que vous pouvez consacrer à votre couverture santé. Pour ce faire, n’hésitez pas à utiliser un comparateur de services en ligne. Il vous permettra d’analyser et de comparer toutes les offres proposées par différents établissements d’assurance.

Analysez la procédure de remboursements

Certains assureurs offrent différentes façons aux assurés pour se faire rembourser leurs frais médicaux. Il y a ceux qui utilisent les pourcentages et ceux qui fixent des montants forfaitaires sur chaque catégorie de dépenses. Il faut noter que dans certains cas, comme la Sécurité sociale couvre seulement une partie de certains types soins (comme ceux chez le dentiste, l’ophtalmologue ou autres), il peut être plus avantageux d’opter pour un complémentaire santé au lieu d’une assurance-santé complète. Dans tous les cas, avant de signer le contrat, il faut savoir faire des comparaisons.

La mutuelle santé effectue les divers remboursements

La mutuelle prend en charge les divers remboursements que la sécurité sociale ne couvre pas. Elle rembourse notamment les frais dentaires. Chaque opération coûte très cher comme la pose de couronne, un implant ou avoir recours à une chirurgie dentaire. Mais avec le complémentaire santé, les tickets modérateurs qui restent à charge du patient sont remboursés à presque 70 %. Elle rembourse aussi les frais d’optique. C’est un frais important surtout pour les verres et les montures. Les lentilles de contact sont aussi en général mal remboursées avec une assurance santé classique. Avec une bonne mutuelle santé, le reste à charge est réduit et en plus, l’assurance travaille avec plusieurs magasins et le remboursement de vos frais est envoyé directement pour vous éviter d’avancer les dépenses. Sinon, la mutuelle santé rembourse également le frais de prothèses audio. On parle ici des appareils auditifs comme les prothèses auditives qui sont prises en charge à 100 %. Mais la limite de l’achat ne doit pas dépasser les 800 €, au-delà, l’assurance rembourse partiellement selon les contrats fixés. Enfin, les mutuelles remboursent aussi les frais d’hospitalisation, d’appareillage ou de dispositif médical divers, ainsi que certaines médecines douces (sophrologie, acupuncture, ostéopathie… ) et les séjours en cure thermale.

La complémentaire santé personnalisée recommandée selon l’âge et les maladies chroniques

Les enfants comme les seniors sont plus délicats et ont besoin de soin spécifique. Par exemple, ils ont des dents délicats et ont fréquemment recours aux poses de vernis sur les dents, ce qui pourrait être intégralement remboursé avec une mutuelle santé personnalisée. Pour les personnes âgées en particulier, l’acuité visuelle est souvent un problème récurrent. Ainsi, avec une bonne mutuelle santé, les seniors peuvent faire une opération chirurgicale ou une chirurgie réfractive de l’œil sans craindre d’être mal remboursés. En ce qui concerne les maladies chroniques comme le diabète, l’asthme ou la tension artérielle, il faut prévoir une mutuelle prenant en charge les médicaments et le frais hospitalier. Avec une mutuelle personnalisée, vous aurez des couvertures adaptées à vos besoins et vous n’aurez pas de délai de carence sur les frais hospitaliers.

Les traitements de l’arthrose

L’arthrose est une maladie qui frappe surtout les personnes âgées. Elle cause des dommages au niveau du cartilage et des articulations. Le symptôme le plus important de l’arthrose est donc les douleurs dans les articulations. Il est primordial d’avoir une bonne mutuelle senior pour traiter l’arthrose. Les traitements sont les suivants : une rééducation, des médicaments contre l’arthrose, un appareillages, des cures thermales ou des infiltrations. Les prothèses de genoux représentent aussi une alternative de choix, de même que le traitement à base d’acide hyaluronique, sauf que de nos jours, ce type de traitement n’est plus remboursé.

Qu’est-ce qui est remboursé ?

Il faut savoir que la Sécurité Sociale prend en charge une partie des soins liés à l’arthrose. La Sécurité Sociale aide à payer la consultation d’un médecin spécialisé, une partie des frais en cures thermales, mais uniquement celles prescrites par un médecin, et quelques médicaments délivrés sur ordonnance. De son côté, la mutuelle santé peut aider à payer certains traitements ou certains frais tels que la chirurgie ou les prothèses articulaires, le dépassement d’honoraires de médecins spécialisés, dans certains cas, les cures thermales et les frais d’hébergement, de transport, etc. et le reste à charge des médicaments. Dans tous les cas, pour tomber sur la bonne mutuelle santé qui rembourse correctement frais et traitements, il faut comparer.